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目前，临床针对癌症的治疗主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方式。手术是直接切除实体肿瘤及周边可能累及的组织，多数时候还会清扫周边的淋巴结。放疗是利用高能量电离辐射对肿瘤靶区进行照射，通过损伤DNA从而诱导肿瘤细胞凋亡或坏死。化疗是应用细胞毒性药物，通过干扰DNA复制等关键生物学过程，杀伤快速增殖的癌细胞。靶向治疗是基于肿瘤特定分子标志物选择性使用相应抑制剂或单克隆抗体，阻断癌细胞生长、增殖或存活所依赖的信号通路，一般具有相对较高的治疗选择性和较低的全身毒性。免疫治疗是通过解除肿瘤对机体免疫系统的抑制，恢复或增强T细胞等免疫效应细胞对肿瘤抗原的识别与杀伤能力，从而发挥抗肿瘤作用。--> 国家医保局2018年组建以来，持续加大对人民群众的医疗保障力度，每年定期调整医保药品目录，将大量新药好药纳入医保。目前，国家医保药品总数量已达到3159种，涵盖绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。 现行医保目录内的药品，既有化疗用药、也有靶向治疗用药、还有免疫治疗用药，共230余种抗癌药品，覆盖肺癌、乳腺癌、胃癌等20余种常见癌症，大幅减轻患者用药的费用负担。除了直接治疗癌症的药品，其他必要的辅助药物医保目录也都有覆盖。比如肿瘤化疗药常会带来呕吐、白细胞和血小板降低等副作用，相应的强效止吐药、长效升白针等药物也都在医保目录内。 此外，一些小伙伴对于基本医保可能还有一些误区： 误区一：医保能报销的药品仅占2%？ 有人称“药监局批准的药品超过15万个，但医保目录只纳入了3159种。医保目录药品仅占2%”。这种说法把基于不同统计口径的数据不加转换、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。 目前，统计药品数量有多种方法：其中之一是按照药品活性成分统计，统计的是具有相同活性成分的药品数量。这种统计规则的核心逻辑是：一种药，无论给药途径、剂型如何，无论有多少个厂家生产，只要活性成分相同，就视为同一种药。以“阿莫西林”为例，无论市场上有多少个厂家生产，无论是胶囊、颗粒、注射剂，在医保目录中均认定为1种药品。国家医保目录即按照这种统计方式，目前共有3159种药品。另一种是按照药品批准文号统计，统计的是药监部门批准颁发的、每一个具体药品上市许可的“批准文号”数量。这种统计规则的核心逻辑是：同一种药，不同厂家生产、不同剂型、不同规格都会有不同的批准文号，会被认定为多个药品。仍以“阿莫西林”为例，阿莫西林有多种剂型(仅口服剂型就包括胶囊、片剂、颗粒、口服混悬液等)，其中胶囊这一种剂型就又分为不同规格，不同规格、不同厂家生产的药品，就会取得不同的生产批文，如A厂生产规格0.25g的药品，取得了批准文号甲；A厂又生产了规格0.5g的药品，取得了批准文号乙(同一厂家，规格不同，文号不同)；B厂生产了规格0.25g的药品，取得了批准文号丙(不同厂家，规格相同，文号不同)；C厂生产了规格0.25g的药品，取得批准文号丁(不同厂家，规格相同，文号不同)，这就意味医保目录内同1种“阿莫西林”，按照批准文号统计，仅胶囊这一种剂型至少会有4个药品。按照这种统计方式，截至2024年底，我国境内生产药品批准文号共有超过15万件，其中有销售记录的药品有11万余件。 如果对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算统计，则医保目录内药品的批准文号超过7万件，大约相当于全国市场有销售记录药品的63%。 误区二：进口药医保不报销？ 看病时碰到进口药，不少人都会犯嘀咕：这些药医保到底报不报销？答案是 “医保报销不区分生产厂家，只要在医保目录内就能报”。 我国医保目录实行药品通用名管理。例如，“贝伐珠单抗”是一种治疗癌症的药品，“贝伐珠单抗”是药品通用名，有不止一家企业生产。我国齐鲁制药生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安可达”)，以及总部位于瑞士的罗氏制药公司生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安维汀”)，医保都能报销。又如，治疗2型糖尿病的二甲双胍，美国施贵宝公司和我国华北制药等企业均生产销售，医保都能报销。 误区三：医保只报销便宜的老药？ 有人称“医保只报销便宜的老药，新上市的药品医保不能报销”，这是错误的。 国家医保局通过每年的医保目录谈判，将许多新药、好药、救命药及时纳入报销范围，特别是很多抗癌新药获批不到1年就被纳入目录范围。比如近几年国际上热门的免疫治疗(PD-1)类药物，医保目录中已经有6款，纳入医保后患者的负担大幅减轻。还有在“头对头比较中”胜过知名“K药”的国产新药“依沃西单抗”，2024年5月获批上市，当年就被纳入医保目录。 真实案例：部分癌症患者在浙江省某三甲医院接受治疗的费用情况 案例一 2025年2月，一名63岁的肝癌患者，在浙江某医院接受手术和手术前后治疗，费用总额56954.5元，符合政策范围金额46665.57元，基本医疗保险统筹基金报销39844.32元，整体报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)69.96%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/符合政策范围金额)85.38%。 案例二 2025年1月至9月，一名53岁的乳腺癌患者，在浙江某医院接受化疗，在院治疗12次，主要用药为卡培他滨、吉西他滨等，费用总额39277.84元，符合政策范围金额27338.42元，基本医疗保险统筹基金报销23008.19元，整体报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)58.58%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/符合政策范围金额)84.16%。 案例三 2025年3月至9月，一名74岁的结直肠癌患者，在浙江某医院接受靶向治疗，在院治疗14次，主要用药为贝伐珠单抗等，费用总额114800.67元，符合政策范围金额94131.82元，基本医疗保险统筹基金报销64480.52元，整体报销比例(基本医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)56.17%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/符合政策范围金额)68.50%。 案例四 2025年1月至8月，一名77岁的胃癌患者，在浙江某医院接受免疫治疗，在院治疗10次，主要用药为信迪利单抗等，费用总额42022.99元，符合政策范围金额33618.45元，基本医疗保险统筹基金报销21840.55元，整体报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)51.97%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/符合政策范围金额)64.97%。 案例五 2025年2月至6月，一名51岁的脑恶性肿瘤患者，在浙江某医院接受手术、靶向、化疗等治疗，费用总额133235.3元，符合政策范围金额121065.89元，基本医疗保险统筹基金报销88818.96元，整体报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)66.66%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/符合政策范围金额)73.36%。此外，大病保险报销20156.24元，医疗救助补助9672.56元，叠加大病保险报销和医疗救助补助后整体报销比例为89.05%(基本医疗保险统筹基金报销金额+大病保险+医疗救助/费用总额)。 案例六 2025年8月至9月，一名59岁的脑恶性肿瘤患者，在浙江某医院接受放疗和化疗联合治疗，费用总额54378.25元，符合政策范围金额40066.44元，基本医疗保险统筹基金报销34445.83元，整体报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)63.34%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/符合政策范围金额)85.97%。 (国家医保局微信公众号) 【编辑:刘湃】
中新网9月28日电 中国气象局28日召开新闻发布会，国家气候中心副主任肖潺在会上发布9月全国天气气候特征、10月气候趋势预测，以及国庆、中秋假期天气预报及气象服务提示。 9月我国天气气候特征 一是生成和登陆台风多，连续4个台风登陆或影响华南地区。9月以来(截至9月27日)在西北太平洋和南海海域有6个台风生成，较常年同期偏多1.3个，其中3个登陆我国，较常年同期偏多1.4个。上中旬，第16号台风“塔巴”和第17号台风“米娜”先后以强热带风暴级登陆广东沿海。第18号台风“桦加沙”于9月24日和25日先后在广东和广西沿海登陆，具有强度大、风圈范围广等特征。目前，第20号台风“博罗依”正掠过海南岛以南海面，给海南及两广南部带来强风雨。 二是暴雨过程多，秋雨显著，局地影响大。9月以来全国平均降水量80.1毫米，较常年同期偏多32.4%，为1961年以来历史同期第四多；河南降水量为历史同期最多，山东为历史同期第三多；9月以来共发生6次暴雨过程，江苏、四川、陕西、河南等地有23个国家级气象站日降水量达极端标准，其中江苏盐都(225.8毫米)、宝应(220.2毫米)、河南许昌(181.3毫米)等5站日降水量突破历史极值。华西秋雨于8月25日开始，较常年(9月2日)偏早8天；截至目前，秋雨区全区平均降水量210.9毫米，较常年同期偏多59.7%。--> 三是全国平均气温为历史同期第四高。9月以来全国平均气温18.2℃，较常年同期偏高1.0℃，为1961年以来历史同期第四高；上海、浙江、吉林、黑龙江气温均为历史同期最高。黑龙江、吉林、上海、浙江、江苏等地有43个国家级气象站日最高气温突破或达到秋季历史极值。 6月30日至9月9日，我国出现1961年以来第四强高温事件，此次高温过程持续时间长(72天，为1961年以来第三长，仅次于2022年(79天)和2024年(74天))，影响范围广(400.0万平方公里)，极端性强(重庆巫溪(44.2℃)等56站达到或突破历史极值)。 四是秋季首次冷空气过程影响我国。9月17日至18日，受冷空气过程影响，中东部地区气温普遍下降5～8℃，局地降温10℃。 国庆中秋假期天气预报及气象服务提示 国庆中秋假日期间(10月1日至8日)，华西、黄淮有多降雨天气，青藏高原及新疆北部多雨雪；冷空气活动频繁、路径偏北，新疆、陕西、河南等地气温偏低，全国其余大部气温偏高；假日后期将有台风影响华南南部。具体预报如下： 华西黄淮多降雨过程。1日至6日，华西及黄淮地区多降雨，四川东北部、重庆北部、陕西中南部、湖北西部、河南中南部、山东南部、苏皖中北部等地有大雨或暴雨，局地有大暴雨。 青藏高原新疆北部多雨雪。假日期间，青藏高原及新疆北部等地多雨雪天气，其中新疆沿天山地区、青海东部和南部、西藏东部和西南部等地有中到大雪或雨夹雪，西藏西南部局地有暴雪。 北方地区有三次冷空气活动。1日至4日有两股弱冷空气影响北方地区，新疆东部和南部、甘肃西部、内蒙古西部等地有沙尘，新疆南部局地有沙尘暴；5日至7日，受较强冷空气影响，我国大部地区有4-6级偏北风，气温下降4至8℃，部分地区降温10℃以上，东部海区有7至9级大风。 黄淮东部部分时段有大雾。假日期间，全国无大范围大雾天气。但1日至3日，华北南部、黄淮东部、重庆中西部等地部分地区有大雾。 假日后期有台风影响华南南部。28-29日，受台风“博罗依”影响，南海北部有9-11级、阵风12-14级大风，海南岛、广东西南部、广西南部、贵州西部和云南南部等地有大到暴雨，部分地区有大暴雨。另外，假日后期南海和西北太平洋将有台风生成，4日移入南海，5-6日将影响华南南部。 根据气象灾害风险，需要重点关注三个方面 一是华南、云南防范风雨影响。9月28日至29日、10月5日至6日，广东西南部、广西南部、海南岛、云南南部等局地发生中小河流洪水、山洪和地质灾害、城市暴雨积涝的气象风险较高，南海北部、琼州海峡、北部湾及华南沿海有大风灾害风险，上述各地提前做好台风灾害防御工作，加强景区、涉岛、涉海旅游安全管理。 二是川陕渝防范暴雨次生灾害。受持续降雨影响，陕西南部、四川东北部、重庆东北部等局地发生山洪和地质灾害的气象风险较高，需加强暴雨次生灾害防御，做好灾害隐患点的排查和交通、旅游安全管理。 三是关注交通气象风险。西藏东部和西南部、青海东部和南部、新疆沿天山地区注意防范道路积雪、结冰对交通安全的不利影响；假日前期，华北南部、黄淮东部、重庆等地防范大雾导致的低能见度影响交通安全。 10月气候趋势预测及气象服务建议 气温方面：除华北西部、内蒙古中西部、西北地区东北部、新疆北部等地气温较常年同期略偏低外，全国其余地区气温接近常年同期到偏高，其中四川西北部、青海南部、西藏东北部、新疆东南部等地偏高1～2℃。 降水方面：华北西部和南部、内蒙古中西部、华东北部、华中北部、华南、西南地区北部、西北地区中东部、西藏南部等地降水较常年同期偏多，其中山西西部、内蒙古西南部、陕西北部、甘肃东部、宁夏、广东大部、广西东部、海南、西藏西南部等地偏多2～5成；全国其余地区降水接近常年同期到偏少，其中吉林东北部、黑龙江东部、浙江西部、安徽南部、江西北部、湖北东南部、湖南北部、重庆东南部、贵州东北部等地偏少2～5成。 另外，有1至2个台风登陆或明显影响我国沿海地区。预计10月份，在西北太平洋和南海海域有4至6个热带气旋(中心风力≥8级)生成，较常年同期(3.5个)偏多，其中有1至2个登陆或明显影响我国。 根据10月气候趋势预测，需要重点关注四个方面 一是防范暴雨洪涝风险。10月，华北西部、内蒙古中西部、西北地区东北部等地降水偏多，建议防范强降水及连阴雨引发的洪涝、地质灾害及农田渍涝风险，密切关注天气变化，加强会商研判，做好隐患点排查和重点人群避险，合理安排秋收进度，避雨抢收已成熟作物以及做好病虫害防治，减轻阴雨天气对机收作业、作物晾晒、储存等的影响。 二是防范气象干旱与森林草原火险。预计10月份，华东中南部、华中南部等地气温偏高、降水偏少，旱情将露头或发展。建议加强水源管理和调控，做好节水、防旱抗旱应对预案，保障城乡居民生活、生产及农业用水需求；建议东北东部、华东中南部等地加强野外用火管理，做好森林草原防火工作。 三是防范冷空气影响。新疆北部等地受冷空气影响较为频繁，建议防范阶段性低温、霜冻和雨雪灾害风险，农区做好秋收期间田间管理、农机调度，牧区做好畜牧业防寒保温。 四是防范台风带来的积涝等不利影响。10月份，西北太平洋和南海海域将有4至6个热带气旋生成，其中有1至2个可能影响我国沿海地区，华南沿海地区山洪、城市暴雨积涝气象风险高，建议密切关注台风短临预报和风险滚动预评估，防范台风带来的暴雨洪涝、大风和风暴潮灾害。 【编辑:刘湃】